Жизнь с диабетом: как современные технологии помогают пациентам избежать инвалидности?
За последние 30 лет в России количество людей с сахарным диабетом второго типа выросло в девять раз. К таким выводам пришли в Медицинском исследовательском центре эндокринологии. Почти у шести миллионов человек клетки организма становятся нечувствительными к инсулину. Почему, разбиралась корреспондент «МИР 24» Ксения Богомолова.
Человек получает энергию из пищи, и основную роль играет сахар. Чтобы глюкоза проникла в клетку, нужен ключ — инсулин. Он вырабатывается в поджелудочной железе. В здоровом организме эта система работает слаженно. При диабете инсулина не хватает, сахар не попадает в клетку и начинает скапливаться в крови.
На приеме у эндокринолога Валерий Антоненко рассказывает о своем рационе и уровне сахара в крови после каждого приема пищи. Вместо сладкого — фрукты, углеводы частично заменил на белок. У мужчины диабет второго типа. Заболевание дало осложнения на глаза: сосуды сетчатки истончились, появился отек. Зрение спасают уколы у офтальмолога.
«Первые звоночки были ближе к 2000-м годам. Это постоянная жажда выпить. Ноги немножко побаливали, горели. Я этому не придавал значения. В 2021 году был ковид. Там же я попал в реанимацию».
Заболевание появляется из-за лишнего веса, наследственности, малоподвижного образа жизни. При диабете первого типа инсулин не вырабатывается. При втором клетки организма теряют к нему чувствительность. В обоих случаях — удар по сосудам.
Вылечить диабет нельзя, а научиться с ним жить — можно. Так придумали уколы и помпы с иглами. Через них под кожу вводят инсулин, который расщепляет сахар. Если этого не делать, можно лишиться зрения. В кабинете офтальмолога делают компьютерную томографию глаз, УЗИ и определяют внутреннее давление.
«Глаз кровотоком не обеднен. В сетчатке глаза есть сосуды. Это повышенная глюкоза или пониженная, в зависимости от того, какой у пациента профиль гликемический в крови, целостность сосудистой сетки нарушается».
Много сосудов и в конечностях. Задача подолога — заблаговременно заметить признаки синдрома «диабетической стопы». Раньше их определяли по визуальному осмотру и жалобам пациента. Сейчас используются градуированные камертоны и портативные доплеры. Приборы определяют чувствительность и проходимость кровотока.
«Большинство людей с диабетом не имеют риска «диабетической стопы». Риск имеют те, кто не чувствует ног из-за полинейропатии. Вот люди, которые имеют сниженную чувствительность, деформации или другие сочетания, или были прооперированы по поводу диабетической стопы», — рассказал врач кабинета «Диабетическая стопа» Вадим Бреговский.
В последние годы диабет «помолодел». Сейчас он входит в тройку заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности или летальному исходу среди всех возрастов. По данным Минздрава России, в прошлом году диабет диагностировали у 65 тысяч детей и подростков.
